GUIA DE EXAMEN
TÉCNICOS EN URGENCIAS MÉDICAS
TÉCNICOS EN URGENCIAS MÉDICAS
CRUZ ROJA MEXICANA
DELEGACIÓN GUADALAJARA
Cuál es el nivel de preparación de la persona que generalmente acude de manera inicial a la escena y cuyo énfasis es la activación del sistema de SMU y la provisión de cuidado inmediato para las lesiones que ponen en peligro la vida
Un TUM-B puede proporcionar información confidencial para :
informar a otros profesionales de la salud y continuar el tratamiento
reportar incidentes requeridos por la ley como el abuso sexual y violación
cumplir con un requerimiento legal
todas las anteriores
En la escena de un crimen Usted debe :
no alterar ningún objeto en la escena a menos que el cuidado de emergencia así lo amerite
no entrar o proporcionar ningún cuidado sino hasta que llegue la policía
usar el teléfono en la escena en lugar de su radio para llamar rápido a la policía
proteger la escena cerrando todas las puertas y ventanas que estén abiertas
El término anatómico que significa “hacia adelante” es :
anterior
posterior
superior
inferior
El término “medial” significa :
hacia la línea media
hacia la derecha o la izquierda de la línea media
hacia ambos lados
cerca del punto de referencia
La válvula en forma de hoja que evita que el alimento pase a la tráquea se llama :
Faringe
epiglotis
laringe
Bronquio
La aurícula o atrio izquierdo :
recibe la sangre de las venas del cuerpo
recibe la sangre de las venas pulmonares
bombea la sangre hacia los pulmones
bombea la sangre hacia el cuerpo
La arteria más grande del muslo se llama :
carótida
femoral
radial
braquial
El vaso que transporta sangre baja en oxígeno hacia la aurícula derecha es la:
tibial posterior
yugular interna
vena cava
aorta
El componente de la sangre esencial para la coagulación se llama :
plasma
plaqueta
glóbulo blanco o leucocito
glóbulo rojo o eritrocito
La presión en las paredes arteriales cuando el ventrículo izquierdo se contrae se llama :
presión sistólica
presión arterial
presión diastólica
presión residual
Al tipo de tejido muscular encontrado en las paredes de los órganos huecos o tubulares del cuerpo se le conoce como :
voluntario
involuntario
cardiaco
esquelético
El músculo liso o involuntario se encuentra en :
los brazos y piernas
los vasos sanguíneos
la frente
el corazón
El tipo de músculo que controla el movimiento al caminar se le llama :
voluntario
involuntario
cardiaco
liso
Entre los huesos de las extremidades inferiores se incluyen :
acetábulo, calcáneo y falanges
fémur, tibia y peroné (fíbula)
órbita, lumbar y espinilla
radio, cúbito (ulna) y húmero
La mandíbula superior también se le conoce como :
mandíbula
cigomático
maxila
mastoides
Las extremidades superiores incluyen a :
olécranon y radio
húmero y calcáneo
tibia y falanges
todas las anteriores
El sistema nervioso se subdivide en :
sistemas central y periférico
huesos y músculos
cerebro y piel
columna vertebral y médula espinal
Los términos occipital, parietal y frontal se refieren a qué parte del cuerpo :
el tórax
el cráneo
la pelvis
la columna vertebral
La columna espinal se compone de 33 vértebras divididas en 5 regiones, éstas en orden descendente son :
cervical, lumbar, torácica, sacra y coxis
coxis, lumbar, torácica, cervical y sacra
torácica, lumbar, cervical, sacra y coxis
cervical, torácica, lumbar, sacra y coxis
Todos los siguientes son tipos de músculo, excepto :
voluntario
condiloide
c. involuntario
d. cardiaco
El órgano más grande del cuerpo es :
la piel
el hígado
el intestino delgado
el cerebro
Las glándulas tiroides, suprarrenales, hipófisis y gónadas pertenecen al sistema :
nervioso
circulatorio
endocrino
respiratorio
La frecuencia respiratoria normal del adulto en reposo es de :
entre 6 y 8 por minuto
entre 8 y 10 por minuto
entre 20 y 24 por minuto
entre 12 y 20 por minuto
Usted está evaluando la respiración de un paciente y encuentra que es de 18, es rítmica, buena profundidad, la inhalación es de 2 segundos. El patrón es:
Normal
hiperventilando
Hipoventilado
distress respiratorio
El uso de músculos accesorios y el aleteo nasal son signos de :
respiración normal
respiración laboriosa o difícil
respiración superficial
respiración ruidosa
Al evaluar el pulso radial Usted debe emplear :
dos o tres dedos en la parte externa de la muñeca del paciente
el pulgar en la parte externa de la muñeca del paciente
el dedo índice en la parte interna de la muñeca del paciente
dos o tres dedos en la parte interna de la muñeca del paciente
Un lugar para evaluar el color de la piel en el adulto es :
en los lechos ungueales
en las palmas de las manos
c. sobre el pecho
d. en la frente
La deficiencia de oxígeno en las células y tejidos como resultado de una inadecuada función respiratoria o cardiaca, ocasionará que la piel se encuentre :
pálida
cianótica
rojiza
ictérica
La piel normal generalmente es :
tibia y seca
tibia y húmeda
fría y húmeda
fría y seca
La piel fría, pegajosa o húmeda generalmente es un signo de :
fiebre
exposición al calor
temor
choque
Para evaluar el llenado capilar en el paciente pediátrico, se debe presionar sobre la uña del niño. El color rosado normal del lecho ungueal debe restablecerse en :
1 segundo
2 segundos
3 segundos
4 segundos
Normalmente las pupilas son de tamaño intermedio. Cuando Usted ilumina la pupila del paciente con una lamparilla, ésta se :
dilata
hace más grande
constriñe
permanece del mismo tamaño
Las pupilas que no reaccionan son aquellas que :
se constriñen en respuesta a una luz brillante
no se constriñen en respuesta a una luz brillante
se dilatan en respuesta a una luz brillante
no se dilatan en respuesta a una luz brillante
Cuando se toma la tensión arterial a un paciente, el brazalete del Esfigmomanómetro debe centrarse sobre la :
arteria radial
arteria carótida
arteria braquial
arteria femoral
Presión sobre las arterias debido a la contracción cardiaca :
presión sanguínea regular
presión sanguínea diastólica
presión sanguínea sistólica
presión del pulso
Cuando la cavidad inferior izquierda del corazón se relaja y se llena, la presión que permanece en las arterias se llama :
presión sanguínea regular
presión sanguínea diastólica
presión sanguínea sistólica
presión sanguínea en reposo
Todos los siguientes componen el historial SAMPLE, excepto :
último alimento ingerido
signos / síntomas
c. información sobre seguro médico
d. eventos conducentes a la lesión / enfermedad
Cuál de los siguientes no se considera un signo :
nausea
vómito
piel pálida
abrasión
Cuál de los siguientes no se considera como síntoma :
dolor torácico
dolor de cabeza
nausea
vómito
El registrar y anotar los signos vitales básales del paciente es muy importante debido a que al combinarse con la evaluación continua se puede :
diagnosticar con mayor certeza la enfermedad del paciente
observar tendencias o cambios en la condición del paciente
llenar más completamente el reporte de actividades salida de emergencia
determinar cuáles son los signos vitales que el paciente normalmente tiene
Términos anatómicos
Describe la anatomía y fisiología básica de la respiración.
Explica la circulación mayor y circulación menor
Menciona las 4 válvulas del corazón y su función.
Enlista las principales arterias del cuerpo y su ubicación.
¿Cuáles son los componentes principales de la sangre y su función principal?
Define presion Sistólica y presión Diastólica.
Menciona los órganos huecos del cuerpo.
Cuales son los tipos de músculos según su función?
Define PERCUSION
Huesos principales:
Cráneo y cara
Columna (zonas)
Extremidades superiores
Extremidades Inferiores (pélvicas)
Tórax
El sistema nervioso se divide en Periferico y Central. Describe cada una de ellas.
Enlista y describe brevemente las glándulas del cuerpo (sistema endocrino)
Enlista los signos vitales normales en un adulto. (Si es posible, hacer un listado con los datos principales en niños y bebés)
¿Qué es hiperventilación?
¿que es hipoventilación?
¿que es un distrés respiratorio?
¿Como reconoces una respiración anormal?
Explica brevemente el procedimiento de toma de signos vitales.
Pulso o FC
FR y Ventilacion
To
TA
Llenado capilar
Coloración de la piel
Reaccion pupilar
¿qué nos indica la piel?:
Pálida
Azul o cianotica
Ictericia o amarilla
rojiza
Describe como es normalmente la PIEL, y cuándo se considera que algo anda mal?
¿Qué es Xifosis y lordosis?
Sin otro particular quedo a sus órdenes,
ATENTAMENTE:
“SEAMOS TODOS HERMANOS”
T.U.M. José Alvaro Díaz Plascencia
Director del Modulo de Medico Quirúrgicas
TUM José Antonio Vera Díaz
Cordinador del Modulo de Medico Quirúrgicas
12 comentarios:
ok.. listos pa estudiar =OD
aunq ay unas preguntas medias raras =) las tendremos q investigar =D
Asma:
El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías aereas hiperreactivas, es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial. Las vías aereas más finas disminuyen ocasional y reversiblemente de calibre por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frio, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiperreactivos, o el estrés emocional. En los niños los desencadenantes más frecuentes son las enfermedades comunes como aquellas que causan el resfriado común.
Ese estrachamiento causa obstrucción y por tanto dificultad para pasar el aire que es en gran parte reversible, a diferencia de la bronquitis crónica donde hay escasa reversibilidad. Cuando los síntomas del asma empeoran, se produce una crisis de asma. Por lo general son crisis respiratorias de corta duración, aunque puede haber períodos con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas. En una crisis severa, las vías respiratorias pueden cerrarse tanto que los órganos vitales no reciben suficiente oxígeno. En esos casos, la crisis asmática puede provocar la muerte.
El asma provoca síntomas tales como respiración sibilante (pitos y silbidos auscultables aun sin fonendo), falta de aire (polipnea y taquipnea), opresión en el pecho y tos improductiva durante la noche o temprano en la mañana. Entre las exacerbaciones se intercalan períodos asintomáticos donde la mayoría de los pacientes se sienten bien, pero pueden tener síntomas leves, como permanecer sin aliento - después de hacer ejercicio - durante períodos más largos de tiempo que un individuo no afectado, que se recupera antes. Los síntomas del asma, que pueden variar desde algo leve hasta poner en peligro la vida, normalmente pueden ser controlados con una combinación de fármacos y cambios ambientales pues la constricción de las vías aéreas suele responde bien a los modernos broncodilatadores.
Clasificación:
Asma producido por esfuerzo. Entre 40% y 90% de la población asmática infantil, presenta broncoconstricción durante el ejercicio, de breve duración.
Asma nocturna. Es otra presentación, más frecuente en pacientes mal controlados cuya mortalidad (70%) alcanza pico en la madrugada.
Asma ocupacional
Asma alérgica
Asma estacional
Asma inestable o caótica
Basada en los patrones de obstrucción bronquial medida a través de aparatos de registro tipo Peak Flow Meter o espirometría:
Asma intermitente: el síntoma aparece menos de una vez por semanas con síntomas nocturnos menos de 2 veces cada mes. Las exacerbaciones tienden a ser breves y entre una crisis y la próxima, el paciente está asintomático. En las pruebas de respiración pulmonar, la PEF o FEV1 son mayores de 80%
Asma persistente: tiene tres variedades, la presistente leve con síntomas más de una vez por semana y PEF o FEV1 >80%, la persistente moderada con síntomas diarios y PEF o FEV1 entre 60%-80% y la persistente grave con síntomas continuos, limitación de las actividades físicas y un PEF o FEV1 <60%.
Como fundamento en los niveles de control del paciente ya diagnósticado con asma:
Controlado: sin síntomas diarios o nocturnos, no necesita medicamentos de rescate, sin exacerbaciones y un PEF normal.
Parcialmente controlado: síntomas diurnos o más de dos veces por semana, algún síntoma nocturno, a menudo amerita uso de medicamento de rescate > de 2 veces por semana, con 1 o más crisis por año.
No controlado: 3 o más características del asma, con exacerbaciones semanales.
¿Cómo se diagnostica el asma?
Muchas personas que padecen asma se les diagnostica durante la infancia, pero algunas no descubren que tienen asma hasta la adolescencia. Para poderte diagnosticar este trastorno, el médico te hará preguntas sobre los síntomas que presentas, cómo ha sido tu salud hasta ahora, la salud de tu familia, los medicamentos que estás tomando y otras cuestiones. Esto recibe el nombre de historia médica.
El médico también te hará un examen fisico. Es posible que te mande algunas pruebas. Las pruebas que utilizan los médicos para diagnosticar el asma incluyen la espirometría y la medición del flujo espiratorio máximo, que implican soplar aire dentro de unos aparatos que permiten medir el funcionamiento de los pulmones. Es posible que el médico también te mande pruebas de alergia para determinar si es alguna alergia lo que te está provocando los síntomas de asma, o pruebas especiales de ejercicio (llamadas pruebas de esfuerzo) para determinar si tus síntomas se desencadenan ante la actividad física. Algunas veces los médicos solicitan radiografías de tórax, pero generalmente esta prueba se practica para descartar otros problemas. Es posible que tu médico de cabecera te derive a un especialista para que te diagnostique y trate posibles alergias. Los médicos especializados en el tratamiento del asma incluyen los que se han formado en los campos de la alergia, la inmunología (el funcionamiento del sistema inmune) y la neumología (trastornos que afectan a los pulmones).
Síntomas
Sibilancias:
por lo general comienzan súbitamente
episódicas
pueden empeorar en la noche o en las primeras horas de la mañana
empeoran con el aire frío, el ejercicio y la acidez (reflujo)
pueden desaparecer espontáneamente
mejoran con los broncodilatadores (medicamentos que dilatan las vías respiratorias)
Tos con o sin producción de esputo (flema)
Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad
Tiraje intercostal (retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar)
Síntomas de emergencia:
Dificultad respiratoria extrema
Labios y cara de color azulado
Ansiedad intensa ocasionada por la dificultad para respirar
Pulso rápido
Sudoración
Disminución del nivel de conciencia (somnolencia o confusión intensas) durante un ataque de asma.
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Aleteo nasal
Dolor de pecho
Opresión en el pecho
Patrón de respiración anormal, en el cual la exhalación se demora más del doble que la inspiración
Paro respiratorio transitorio
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo evitar los alergenos e irritantes respiratorios conocidos, así como controlar los síntomas y la inflamación de las vías respiratorias a través de un medicamento.
Existen dos clases de medicamentos para el tratamiento del asma que son:
Medicamentos de control prolongado que se utilizan regularmente para prevenir ataques y no para el tratamiento durante un ataque. Los tipos abarcan:
Esteroides inhalados (como Azmacort, Vanceril, AeroBid, Flovent) que previenen la inflamación
Inhibidores de leucotrienos (como Singulair, Accolate)
Terapia anti-IgE (Xolair), un medicamento que se le inyecta a los pacientes con anemia más severa
Broncodilatadores de acción prolongada (como Serevent) que ayudan a abrir las vías respiratorias
Cromoglicato disódico (Intal) o nedocromilo sódico
Aminofilina o teofilina (ya no se utilizan tanto como en el pasado)
Algunas veces, se utiliza una combinación de esteroides y broncodilatadores, utilizando ya sea inhaladores separados o un solo inhalador (Advair Diskus).
Los medicamentos de alivio rápido (de rescate) se utilizan para aliviar los síntomas durante un ataque y abarcan:
Broncodilatadores de acción breve (inhaladores), como Proventil, Ventolin, Xopenex y otros
Corticosteroides intravenosos u orales, como prednisona o metilprednisolona
Las personas con asma leve (ataques poco frecuentes) pueden utilizar los medicamentos de alivio rápido cuando sea necesario. Las personas con asma persistente deben tomar medicamentos de control regularmente para evitar los síntomas. Un ataque severo de asma requiere evaluación médica y puede ser necesaria la hospitalización, administración de oxígeno y medicamentos intravenosos.
Un espirómetro, dispositivo simple para medir el volumen pulmonar, se puede utilizar en la casa para ayudar a que la persona "prevea un ataque " y así pueda tomar las medidas adecuadas, algunas veces incluso antes de que se presente cualquier síntoma. Si el asma no se controla de manera regular, un ataque puede tomar a la persona por sorpresa.
Las mediciones del flujo máximo pueden ayudar a determinar el momento en que se necesita el medicamento o a tomar otras medidas. Los valores de flujo máximo de 50 a 80% de la mejor medición personal de un individuo indican un ataque de asma moderado, mientras que los valores por debajo de 50% indican un ataque grave.
COMENTARIO:
Bueno porq elegi Asma, pues porq es uno d elos temas q mas me interesan ya q soy asmatica.. el 31 de diciembre 2008, ya casi entrando a 1 de enero, tube dos crisis asmaticas bronquiales severas, fue uno d elos momentos en q puedo decir q me asuste bastante... me pusieron como 12 medicamentos, entre nebulizaciones, IV, Im.. recibi 20 piquetes para encontrar la vena.. tube una dificultad respiratoria tan grande q ya casi preparaban el equipo de vias aereas :s... porq lo cuento pues porq es un tema del cual aveces vemos bastante facil, como un simple dificultad q puedes aliviar con O2.. y no es asi.. a mi casi me cuesta bastante, y se me hace muy importante el tener el conocimiento de poder dar un Tx bastante efectivo al Px asmatico.. es poreso q decidi tomar este tema.. espero sea de su agrado o de perdis de su interes..
Gracias
Buenas tardes!
Atte Paty Bella
Alumno Generacion 26
Bibliografia:
http://es.wikipedia.org/wiki/Asma
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/asthma_esp.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000141.htm
-Nuevo Manual de Merck
Paty Bella
Alumno Generacion 26
Gracias por tu comentario y por tu participación, gracias por tu experiencia, vas por buen camino y adelante.
TUM José Alvaro Díaz Plascencia
Director del Modulo de Médico Quirurgicas
Infarto Agudo al Miocardio (IAM):
El infarto agudo de miocardio se ve en pacientes portadores de cardiopatía isquémica, ya fuera que conocían tener esta enfermedad y estuvieran tratados por ella, o como episodio de debut de la patología. Suele estar precedido por antecedentes de angina inestable, denominación que reciben los episodios de dolor torácico que se hacen más frecuentes, más duraderos, que aparecen con esfuerzos menores que en la evolución previa o que no ceden con la medicación habitual.
El miocardio, o músculo del corazón, sufre un infarto cuando existe una enfermedad coronaria avanzada, en general esto se produce cuando una placa de ateroma que se encuentra en el interior de una arteria coronaria se ulcera o se rompe, causando una obstrucción aguda de ese vaso.
La corona de vasos sanguíneos que llevan oxígeno y nutrientes al propio músculo cardíaco (arterias coronarias) puede desarrollar placas de ateroma, lo que compromete en mayor o menor grado el flujo de oxígeno y nutrientes al propio corazón, con efectos que varían desde una angina de pecho (cuando la interrupción del flujo de sangre al corazón es temporal) a un infarto de miocardio (cuando es permanente e irreversible).
La presencia de arteriosclerosis en un vaso sanguíneo hace que en dicho vaso existan estrechamientos y que en ellos se desarrolle más fácilmente un trombo: un coágulo de plaquetas, proteínas de la coagulación y desechos celulares que acaba taponando el vaso. Una embolia es un trombo que ha viajado por la sangre hasta llegar a un vaso pequeño donde se enclava como un émbolo.
La oclusión de la arteria circunfleja izquierda provoca un infarto anterolateral o posterolateral. Cuando la trombosis se localiza en la arteria coronaria derecha causa infarto de la porción posteroinferior del ventrículo izquierdo y puede afectar al miocardio ventricular derecho y al tabique interventricular.
Hay que tomar en cuenta que el tamaño y la localización anatómica del infarto determinan el cuadro clínico agudo, las complicaciones iniciales y el pronóstico a largo plazo.
Placa de ateroma:
El exceso de partículas de lipoproteína de baja densidad (LDL) en el torrente sanguíneo se incrusta en la pared de la arteria. En respuesta, los glóbulos blancos (monocitos) llegan al sitio de la lesión, pegándose a las moléculas por adhesión. Este nuevo cuerpo formado es llevado al interior de la pared de la arteria por las quimioquinas. Una vez dentro de la pared, los monocitos cubren la LBD para desecharla, pero si hay demasiada, se apiñan, volviéndose espumosos. Estas "células espumosas" reunidas en la pared del vaso sanguíneo forman una veta de grasa. Este es el inicio de la formación de la placa de ateroma.
FACTORES DE RIESGO:
Los factores de riesgo en la aparición de un infarto de miocardio se fundamentan en los factores de riesgo de la arteriosclerosis, e incluyen, entre otros:
-Hipertensión arterial.
Vejez.
-Sexo masculino.
-Tabaquismo.
-Hipercolesterolemia, más específicamente hiperlipoproteinemia, en particular niveles elevados de la lipoproteína de baja densidad (LDL) y bajos de la lipoproteína de alta densidad (HDL).
-Diabetes mellitus, con o sin resistencia a la insulina.
-Obesidad[15] definido como un índice de masa corporal mayor de 30 kg/m², la circunferencia abdominal o por el índice cintura/cadera.
-Estrés.
CUADRO CLINICO:
Aproximadamente la mitad de los pacientes con infarto presentan síntomas de advertencia antes del incidente. La aparición de los síntomas de un infarto de miocardio, por lo general, ocurre de manera gradual, por el espacio de varios minutos y rara vez ocurre de manera instantánea. Cualquier grupo de síntomas compatibles con una repentina interrupción del flujo sanguíneo al corazón son agrupados en el síndrome coronario agudo.
En el cuadro clínico del infarto al miocardio encontramos cuatro grandes síntomas.
DOLOR PREMONITORIO: el cual se presenta hasta en un tercio de los pacientes y su inicio es reciente de una angina típica o atípica, o sensación rara de indigestión en el pecho.
DOLOR DE INFARTO: la mayoría de los infartos se presentan durante el reposo a diferencia de la angina que se presenta durante el ejercicio. Son más comunes durante la mañana. El dolor es similar al de la angina de pecho en cuanto a su localización e irradiación, pero éste va aumentando de intensidad rápidamente hasta alcanzar su intensidad máxima en unos cuantos minutos (el dolor es más grave.) En este momento los pacientes empiezan a sudar frío, se sienten débiles, aprensivos con sensación de muerte inminente, se mueven por doquier y buscan la posición más cómoda. Prefieren no acostarse. También se puede presenta nauseas, mareo, ortopnea, síncope, disnea, tos, sibilancias y distensión abdominal.
INFARTO INDOLORO: En una minoría de los casos de infarto agudo del miocardio no existe dolor o es mínimo y está oculto por las complicaciones inmediatas.
MUERTE SUBITA Y ARRITMIAS TEMPRANAS: En el infarto encontramos que el 255 de los pacientes morirán antes de llegar al hospital, estas muertes se presentan principalmente por fibrilación ventricular y es durante las primeras horas del suceso.
SIGNOS GENERALES: Los pacientes a menudo se encuentran ansiosos y presentan sudoración profusa, la frecuencia cardiaca puede variar de la bradicardia intensa (infarto inferior) a la taquicardia.
La presión arterial puede ser alta, particularmente en los pacientes que eran hipertensos previamente, o baja en pacientes con choque. Si se presenta dificultad respiratoria ésta puede indicar insuficiencia cardiaca. También se puede encontrar fiebre (generalmente febrícula), después de 12 hrs de iniciar el cuadro y persiste varios días.
TORAX: los campos pulmonares pueden presentar estertores basilares, lo cual no indica necesariamente insuficiencia cardiaca. Los estertores más extensos o las sibilancias difusas pueden indicar adema pulmonar. El hecho de que los campos pulmonares se encuentren limpios, es un buen signo pronóstico.
CORAZÓN: Un impulso ventricular localizado en un sitio anómalo representa con frecuencia la región discinética infartada. Los ruidos cardiacos suaves pueden indicar disfunción ventricular izquierda, los galopes auriculares (S3) son menos comunes e indican disfunción ventricular izquierda importante.
EXTREMIDADES: En las extremidades podemos encontrar cianosis y temperatura fría, lo que indica un gasto bajo. Normalmente no es frecuente encontrar edema.
TRATAMIENTO:
-Oxígeno. Normalmente se suele administrar con gafas nasales a 2 ó 3 litros. Puede ser la primera medida en el hospital o la propia ambulancia.
-Analgésicos (medicamentos para el dolor). Si el dolor torácico persiste y es insoportable, se administra morfina (ampollas de cloruro morfico de 1 mililitro con 10 mg) o medicamentos similares para aliviarlo (meperidina-dolantina)
-Antiagregantes plaquetarios. Son medicamentos que impiden la agregación plaquetaria en la formación del trombo. Se usa aspirina en dosis de 100-300 mg en dosis única y actualmente, en asociación con lo anterior, una dosis de carga de 300 mg de Clopidogrel.
-Trombolíticos. Son medicamentos para disolver el coágulo que impide que fluya la sangre. Se ponen sustancias como la estreptoquinasa o un "activador del plasminógeno tisular", bien en la vena, o bien directamente en el coágulo por medio de un catéter (un tubito largo y flexible). Este medicamento medicación debe ser aplicada en las primeras seis horas de iniciado el dolor, de allí la importancia de una atención rápida. Los trombolíticos sólo pueden administrarse en un centro especializado, habitualmente una Unidad de Cuidados Intensivos,aunque ya se ha comenzado a realizar la fibrinolisis extrahospitalaria por los equipos de emergencias móviles con el fibrinolítico TNKase® (tenecteplasa) con el objeto de iniciar lo más rápidamente posible el tratamiento especifico.
-Nitratos. Los derivados de la nitroglicerina actúan disminuyendo el trabajo del corazón y por tanto sus necesidades de oxígeno. En la angina de pecho se toman en pastillas debajo de la lengua o también en spray. También pueden tomarse en pastillas de acción prolongada o ponerse en parches de liberación lenta sobre la piel. En la fase aguda de un ataque al corazón, suelen usarse por vía venosa (Solinitrina en perfusión intravenosa).
-Betabloqueantes. Actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazón. El resultado es que el corazón late más despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxígeno. También disminuyen la tensión arterial.
COMENTARIO:
Yo elegi este tema por que se me hacen muy interesante todo lo relacionado con el corazon, y en especial este tema del infarto agudo al miocardio. Es un tema muy extenso, pero no tan dificil, espero que la informacion que puse les agrade tambien anexo un video que te explica muy brevemente y muy sencillo el IAM, esta en italiano pero facil de entender ojala y les ayude y les agrade.
http://www.youtube.com/watch?v=541VjZbyBwY&feature=related
Bibliografia:
http://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardio
http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/alfa-omega/infartoagmi.html
Alumno: Ivan Moises Martinez Perez
generacion 26
CRUZ ROJA
MEXICANA
Nombre: Abraham Tello Figueroa
Gen: # 26
Coordinador: José Álvaro Díaz A.
Turno Vespertino
Modulo: Medico Quirurgicas
Trabajo: Aterosclerosis vs Arterioesclerosis
Fecha: Enero 2009
ATEROSCLERORIS
Es una afección en la cual se deposita material graso a lo largo de las paredes de las arterias. Este material se vuelve más grueso, se endurece y puede finalmente bloquear las arterias.
La ateroesclerosis es un trastorno común de las arterias que ocurre cuando la grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de estos vasos y forman sustancias duras llamadas placa.
La aterosclerosis se caracteriza por la acumulación de depósitos de sustancias grasas (como el colesterol) en las paredes interiores de las arterias. Con el tiempo, estos depósitos forman placas ateroscleróticas, las cuales pueden provocar efectos dañinos de varias maneras:
1.- Una placa puede obstruir parcialmente o completamente el flujo de sangre en una arteria. Si el flujo de sangre en una arteria que va al corazón (arteria coronaria) es insuficiente, ese órgano no recibe bastante oxígeno para funcionar adecuadamente. Si una placa bloquea completamente el flujo de sangre en una arteria coronaria, el resultado es un ataque al corazón.
2.- Un depósito de placa puede romperse y formar un coágulo. Si el coágulo obstruye el flujo sanguíneo en una arteria que va hacia el corazón (arteria coronaria), un ataque al corazón puede resultar.
3.- La placa puede dañar la superficie de una arteria, reduciendo su elasticidad, o causando la formación de aberturas en las cuales puede depositarse más grasa.
La placa es una combinación de colesterol, otras sustancias adiposas (de grasa), calcio y componentes de la sangre que se adhiere al interior de las paredes de las arterias. Una coraza, o cicatriz dura, cubre la placa. Esta placa tiene varios tamaños y formas. Algunas placas son frágiles y pueden romperse o reventarse. Cuando sucede esto, se forman coágulos de sangre dentro de las arterias. Si el coágulo obstruye la arteria en su totalidad, el flujo sanguíneo se detendrá por completo. Esto es lo que sucede en la mayoría de los ataques cardiacos y derrames cerebrales.
Los pedazos de placa se pueden romper y viajar a través del torrente sanguíneo, siendo una causa común de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Los coágulos de sangre también se pueden formar alrededor de los depósitos de placa, obstruyendo el flujo de sangre. Si estos coágulos viajan al corazón, los pulmones o al cerebro, pueden causar un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o embolia pulmonar.
Existen factores de riesgo como:
• Diabetes
• Hipertensión arterial
• la edad y ser del sexo masculino (las mujeres resultan más afectadas después de la menopausia.)
• Altos niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre
• Colesterol alto
• Dieta alta en grasas
• Obesidad ò sobrepeso
• Antecedentes familiares o personales de cardiopatía
• Tabaquismo
• Sedentarismo
Exámenes para diagnosticar ateroesclerosis:
• Arteriografía
• Prueba de esfuerzo cardíaco
• Tomografía computarizada
• Estudio Doppler
• Ecografía intravascular (IVUS, por sus siglas en inglés)
• Arteriografía por resonancia magnética (ARM)
ARTERIOESCLEROSIS
La arterioesclerosis, popularmente denominada como "endurecimiento" de las arterias, es una enfermedad crónica y progresiva producida por el depósito de grasas en la pared de las arterias que da lugar a estrechamientos o estenosis de estas.
Los depósitos de grasa, se van produciendo a lo largo de los años en la capa más interna de la arteria, la íntima, dando lugar a la formación de "placas" que van estrechando el vaso y por tanto dificultando el paso de sangre a su través. Junto a este fenómeno, también se pueden producir depósitos de calcio en estas placas, que dan lugar a que la arteria pierda su elasticidad y flexibilidad, entorpeciendo aún más el flujo sanguíneo y produciendo además un aumento de la presión arterial (hipertensión). El crecimiento progresivo de la placa de arterioesclerosis o la formación de trombo en su seno, puede dar lugar a la oclusión completa de la arteria produciendo una ausencia total de flujo sanguíneo a través del vaso obstruido, dejando por tanto sin riego la zona que habitualmente se nutría de sangre por esa arteria.
La arterioesclerosis puede afectar a cualquier arteria de nuestro organismo; las localizaciones más frecuentes son:
Arterias coronarias: Son las arterias que aportan sangre al corazón. Su afectación produce angina de pecho e infartos de miocardio.
Arterias carótidas: Son las principales arterias que llevan sangre a la cabeza. Su afectación puede dar lugar a la aparición de un infarto cerebral.
Arteria aorta: Es la arteria más grande del cuerpo, y su afectación puede dar lugar a una falta de riego en las piernas y en órganos intra-abdominales como los riñones.
Arterias de extremidades: La afectación de las arterias de las extremidades, da lugar a una falta de riego que produce dolor con el ejercicio (claudicación intermitente), por la noche (dolor de reposo), y heridas que no curan (gangrena) que pueden conducir a la amputación de la extremidad si un tratamiento adecuado no se instaura a tiempo.
Sus causas comunes:
Tejido graso que se acumula desde la juventud en las capas internas de los vasos, lo que provoca su inflamación y el depósito de calcio, reduciendo la elasticidad y el tamaño de las mismas interfiriendo con el flujo sanguíneo.
Existen factores de riesgo como:
- Hipertensión arterial
- Hipercolesterolemia
- Adultos mayores de 60 años
- Sexo masculino
- Estrés
- Diabetes
- Obesidad
- Tabaquismo
- Vida sedentaria
- Desnutrición
- Historia familiar de arterioesclerosis
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico se realiza mediante la clínica, analítica, electrocardiograma, test de tolerancia al ejercicio y otras según el aparato afectado.
El diagnóstico definitivo se realiza mediante angiorradiología.
Se realizarán pruebas complementarias para diagnosticar los posibles factores de riesgo, como una prueba de glucemia.
TRATAMIENTO:
El tratamiento de los factores de riesgo es imprescindible, controlando la hipertensión, diabetes, alteraciones de los lípidos, ...
El tratamiento quirúrgico es recomendable en los casos de alto riesgo.
Éste se realiza mediante angioplastia, bypass o endarterectomía, con o sin implantación de un "stent".
La línea de investigación que mejores resultados puede producir en el futuro será la sustitución genética de zonas afectadas.
En cuanto a prevención:
• Mantenga un peso saludable y evite subir de peso con la edad.
• Haga mucho ejercicio con regularidad - durante al menos 30 minutos, la mayor parte de los días de la semana.
• Siga una dieta sana, baja en grasas saturadas y con gran cantidad de fruta y vegetales.
• Si tiene el nivel de colesterol elevado en la sangre o hipertensión sanguínea, es posible que necesite medicamentos para reducirlos. Siga estrictamente su plan de tratamiento.
• Si tiene diabetes, siga su plan de tratamiento.
• Si fuma, deje de hacerlo.
• Si el estrés es un problema, encuentre maneras de reducirlo o controlarlo.
Comentario: (pocas palabras)
La arterioesclerosis es el endurecimiento, la perdida de elasticidad y la calcificación de las paredes arteriales que condiciona a una disminución del flujo sanguíneo y en especialmente del cerebro y las extremidades inferiores. Por lo general esta aparece con el envejecimiento ò en pacientes que tienen hipertensión arterial, hiperlipidemias.
la ateroesclerosis es el deposito de placas amarillentas de colesterol, lipidos y detritus celulares en las capas internas de las paredes arteriales de mediano y grueso calibre. Formando placas.
Bibliografía
Microsoft encarta 2007
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000171
http://www.geosalud.com/Enfermedades%Cardiovasculares/aterosclerosis
http://www.healthbasis.com/spanish%20health%20illustrated
http://www.salud.com/enfermedades/arterioesclerosis
Equipo No° 6: color Azul
Patricia Bella
Janeth Nuño
Moises Martinez
Tarea de:prueba de silverman y calificacion apgar.
Calificacion APGAR:
Se Utiliza el metodo de calificacion APGAR para recien nacidos. Determinar APGAR a los 60 segundos y posteriormente a los 4 minutos despues de la primera calificacion.
-A(apariencia)= sin cianosis central.
-P(pulso)= mas de 100 por minuto.
-G(gesticulaciones)= vigorosas y llanto.
-A(actividad)= movimiento de todas las extremidades.
-R(respiracion)= normal, llanto.
Al concluir la evaluacion de APGAR, se obtendra un valor de 0-10
7-10 = cuidados de rutina
4-6 = depresion moderada
0-3 = depresion severa
Prueba de Silverman y Anderson:
prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la función respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria. Contrario a la puntuación de Apgar, en la prueba de Silverman y Anderson, la puntuación más baja tiene el mejor pronóstico que la puntuación más elevada. El test de Silverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas que añaden otros parámetros, como la escala de Word-Downes.
Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:
-Movimientos toraco-abdominales
+Rítmicos y regulares = 0 puntos
+Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto
+Torax y abdomen suben y bajan con discordancia = 2 puntos
-Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espacios intercostales
+No se aprecia = 0 puntos
+Discreto = 1 punto
+Acentuado y constante = 2 puntos
-Retracción xifoidea, es decir, de la punta del esternón
+No se aprecia = 0 puntos
+Disccreta = 1 punto
+Acentuada y constante = 2 puntos
-Aleteo nasal
+No se aprecia = 0 puntos
+Disccreta = 1 punto
+Acentuado y constante = 2 puntos
-Quejido espiratorio a la auscultación
+No se aprecia = 0 puntos
+Leve = 1 punto
+Acentuado y constante = 2 puntos
La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así:
1. Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
2. Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
3. Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
4. Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.
2. El término “medial” significa:
o Hacia la línea media
o Hacia la derecha o la izquierda de la línea media
o Hacia ambos lados
o Cerca del punto de referencia
TERMINOS ANATOMICOS DE DIRECCION Y LOCALIZACIÓN
- MEDIAL: que esta cercano a la línea media del cuerpo
7. Componente de la sangre esencial para la coagulación se llama:
o Plasma
o Plaqueta
o Glóbulo blanco o leucocito
o Glóbulo rojo o eritrocito
Plaquetas: son fragmentos celulares, pequeños, ovales y sin núcleo. Su valor cuántico normal es de 150.000 a 450.000 plaquetas por mm3. Sirven para taponar lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos.
Fases:
Hemostasia primaria: liberación de factores tisulares de coagulación y activación de plaquetas
Coagulación: es la cascada de activación de enzimas y factores y la producción de una red insoluble de proteína
Fibrinólisis: la cicatrización del tejido vascular lesionado y la destrucción enzimática de la red de fibrina.
11. El tipo de musculo que controla el movimiento al caminar se le llama:
o Voluntario
o Involuntario
o Cardiaco
o Liso
Musculo voluntario: son músculos rojos y estriados (microscópicamente), tienen una contracción rápida y voluntaria, y se insertan en los huesos a través de tendones. Su unidad fundamental es el sarcomero. Son los encargados del movimiento y postura o posición corporal.
13. La mandíbula superior también se le conoce como:
o Mandíbula
o Cigomático
o Maxila
o Mastoides
Maxila: también llamado maxilar superior. Forma parte de los 14 huesos de la cara.
21. Describe la anatomía y fisiología básica de la respiración
El aparato respiratorio consta de nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y alveolos.
La función de la respiración es el intercambio de gases, de entrada de O2 para su aporte a las células y la eliminación de CO2 que producen las mismas células.
El aire pasa por la traque, entra a los pulmones a través de los bronquios y bronquiolos después llega a los alveolos que estos últimos constituyen el sitio principal del intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.
El aire atmosférico entra por la cavidad nasal u oral, a esto se le llama inspiración; la espiración es el proceso por el que sale el aire de los pulmones eliminando el CO2 del cuerpo.
29. La piel normal generalmente es:
o Tibia y seca
o Tibia y húmeda
o Fría y húmeda
o Fría y seca
En cuanto a humedad la piel generalmente es seca al tacto pero la humedad puede acumularse en los pliegues cutáneos. Se aprecia una sensación ligeramente tibia u humedad si la persona esta en un ambiente cálido y durante ejercicio o en su recuperación para enfriar el cuerpo.
En lo que se refiere a temperatura, la piel normo térmica es tibia al tacto. Las temperaturas frías de la piel pueden ser normales si la frialdad se acompaña de una piel seca.
37. Que es la responsabilidad:
Penal: Es la responsabilidad que deriva de la acción consiente de vulnerar un deber de conducta impuesto por el derecho penal, debiendo afrontar las consecuencias que impone la ley, si es que la persona es hallada culpable de haber cometido un delito o haber sido cómplice de éste y se sanciona con privación de libertad.
Civil: Consiste en la obligación que recae sobre una persona de reparar el daño que ha causado a otro, sea en naturaleza o bien por un equivalente monetario, es decir el pago de una indemnización por perjuicios. La responsabilidad civil puede ser contractual o extracontractual. Cuando la norma transgredida es una obligación establecida en una declaración de voluntad particular como el contrato u oferta unilateral, se trata una de responsabilidad civil contractual. Si hay incumplimiento de una ley, estamos frente a un caso de responsabilidad civil extracontractual. La importancia del registro en la ficha clínica es la evidencia de que se efectuó una relación contractual y la calidad y cumplimiento de la parte médica. La responsabilidad civil del profesional médico es extracontractual.
Administrativa: Es la falta u omisión voluntaria, por parte de un miembro de una institución, a la normativa vigente y conocida por todos. Esta responsabilidad no es aplicable al ejercicio libre o particular de la profesión. Se sanciona con amonestaciones orales, escritas, suspensiones temporales y definitivas (por 5 años) del sistema público. No excluye a la responsabilidad penal y/o civil.
Laboral (profesional y técnica): Los profesionistas, artistas o técnicos y sus auxiliares, serán responsables de los delitos que cometan en el ejercicio de su profesión. Además de las sanciones fijadas para los delitos que resulten consumados, se les impondrá suspensión en el ejercicio de la profesión o definitiva en caso de reiteración
Equipo #1
Karla Lamas Marquez
Carlos Gil Marquez
Pilar Lamas Marquez
La válvula en forma de hoja que evita que el alimento pase a la tráquea se llama:
oFaringe oEpiglotis
oLaringe
oBronquio
Epiglotis, fragmento o lóbulo fino de cartílago, con una forma similar a una tapadera u opérculo, que está unido a la base de la lengua de los vertebrados terrestres. Por lo general, la epiglotis está orientada hacia arriba, pero cuando sustancias sólidas o líquidas pasan desde la boca hacia el esófago, la epiglotis se pliega hacia abajo sobre la glotis, apertura que existe entre las cuerdas vocales, para evitar que la comida entre en la tráquea.
Explica la circulación mayor y circulación menor:
Llega la sangre por las venas cavas a la aurícula derecha (AD) pasa por la válvula tricúspide al ventrículo derecho (VD), del VD pasa por la válvula pulmonar a la arteria pulmonar hacia los pulmones donde se realiza la hematosis de Co2 x O2. Regresa a la aurícula izquierda (AI) pasa por la válvula mitral al ventrículo izquierdo (VI) y de ahí hacia todo el cuerpo.
Todos los siguientes son tipos de músculo, excepto :
o voluntario
ocondiloide o involuntario
o cardiaco
Los músculos que conforman al cuerpo humano son de tres tipos:
-Voluntario ò Esquelético
-Involuntario
-Cardiaco
condilo: Eminencia redondeada en la extremidad de un hueso, que forma articulación encajando en el hueco correspondiente de otro hueso.
Las glándulas tiroides, suprarrenales, hipófisis y gónadas a que sistema pertenecen y a su vez explica brevemente la función de cada una :
Tiroides, glándula endocrina que se encuentra en casi todos los vertebrados, localizada en la parte anterior y a cada lado de la tráquea. Segrega una hormona que controla el metabolismo y el crecimiento.
n El resultado de receptores nucleares con los consiguientes efectos sobre la expresión genética
n Crecimiento y desarrollo
Desarrollo del sistema nervioso
Crecimiento lineal normal de los huesos
n Metabolismo orgánico
Estimulan el metabolismo basal, el consumo de O2, y producción de calor
n Organos y sistemas
Simpático.
Piel.
Digestivo.
Ventilación Alveolar.
Fertilidad.
Tiene forma de escudo por encima de la traquea y por debajo de la laringe .
Pesa 30-40 g. es muy vascularizada.
Requiere 5 ml de sangre por minuto por gramo de tejido para su funcionamiento adecuado.
Ésta glándula produce y libera 3 hormonas
n T3 triyodotironina
n T4 tetrayodotironina o Tiroxina
n Calcitonina.
formada por células epiteliales conformadas en vesículas. Las vesículas tienen un tejido de soporte que forma un esqueleto en toda la glándula. En situaciones normales las vesículas están llenas de una sustancia coloidal constituida por la proteína llamada tiroglobulina .
La cantidad de tiroglobulina segregada por el tiroides es controlada por la hormona estimulante del tiroides (TSH) de la hipófisis.
La tiroglobulina es muy rica en yodo. Aunque el tiroides constituye apenas el 0,05% del peso corporal, acumula cerca del 25% del total del yodo del organismo, que se obtiene a partir de los alimentos y del agua. El yodo suele circular en la sangre como yodo inorgánico y se concentra en el tiroides en una cantidad 500 veces superior al nivel sanguíneo.
Glándula suprarrenal, órgano vital situado encima del extremo superior de cada riñón en los seres humanos. Las dos partes de la glándula —la porción interna o médula y la externa o corteza— son órganos endocrinos independientes, están compuestas por tipos de tejidos diferentes y realizan funciones distintas. La médula, que contiene gránulos cromafines, secreta la hormona adrenalina como respuesta a la estimulación por el sistema nervioso simpático en momentos de estrés. También secreta la hormona noradrenalina, que desempeña su papel manteniendo normal la circulación de la sangre. Las hormonas de la médula también se llaman catecolaminas. A diferencia de la corteza, la médula de la glándula suprarrenal puede extraerse sin poner en peligro la vida del individuo.
La corteza o capa externa de la glándula secreta un gran número de hormonas esteroides, aunque sólo unas pocas en cantidades significativas. Una de las más importantes es la aldosterona, que regula el balance de agua y sales en el cuerpo. El cortisol y la corticosterona son también vitales, ya que regulan el metabolismo de las proteínas, los hidratos de carbono y las grasas. Además, esta glándula secreta esteroides sexuales que no influyen decisivamente en el sistema reproductor.
Hipófisis
La hipófisis, llamada la glándula endocrina maestra, secreta hormonas que controlan la actividad de otras glándulas endocrinas y regulan varios procesos biológicos. Sus secreciones incluyen hormona del crecimiento (que estimula la actividad celular en los huesos, el cartílago y otros tejidos estructurales); la hormona estimulante tiroides (que provoca que el tiroides libere hormonas reguladoras del metabolismo); hormona antidiurética (que induce al riñón a excretar menos agua en la orina); hormonas estimulantes de las gónadas, y prolactina (que estimula la producción de leche y el desarrollo de las mamas en las hembras). La hipófisis está regulada de forma tanto neuronal como hormonal por el hipotálamo situado en el cerebro.
Gónadas humanas
Las gónadas (en los hombres, los testículos; en las mujeres, los ovarios) son los órganos que producen los gametos y las hormonas sexuales. Los gametos masculinos son los espermatozoides, producidos por división celular en los túbulos seminíferos de los testículos adultos. De forma típica, varios millones de espermatozoides maduran en el epidídimo y se almacenan en los conductos deferentes cada día. Todos los que no se liberan en la eyaculación son reabsorbidos, como parte de un ciclo continuo. En las mujeres, los ovarios producen óvulos o huevos. Al nacer, unos 2 millones de oocitos, u óvulos inmaduros, están presentes en los ovarios. Cuando la mujer llega a la pubertad, un óvulo madura cada 28 días aproximadamente, dentro de un folículo de De Graaf. La ovulación ocurre cuando el óvulo maduro se desprende del folículo en el ovario y comienza su viaje por la trompa de Falopio hacia el útero.
Para evaluar el llenado capilar en el paciente pediátrico, se debe presionar sobre la uña del niño. El color rosado normal del lecho ungueal debe restablecerse en :
o 1 segundo
o 2 segundos
o 3 segundos
o 4 segundos
Presión sobre las arterias debido a la contracción cardiaca :
o presión sanguínea regular
o presión sanguínea diastólica
o presión sanguínea sistólica
o presión del pulso
Pulso, en fisiología, expansión rítmica de las arterias consecuencia del paso sucesivo de oleadas de sangre producidas por las contracciones continuas del corazón. La arterias se asemejan a tubos elásticos, y cada contracción cardiaca impulsa de 30 a 60 g de sangre en los vasos sanguíneos ya llenos. La distensión consecutiva se trasmite a lo largo del sistema arterial a un ritmo de 7 m por segundo hasta que alcanza los capilares en los que se pierde, debido a la resistencia periférica al flujo sanguíneo y a la ausencia de elasticidad de las paredes vasculares.
El pulso se puede palpar dondequiera que una arteria discurra sobre una estructura sólida como un hueso o un cartílago. La cúspide de la onda del pulso representa la presión sistólica; el seno de la onda la presión diastólica (véase Tensión arterial). La frecuencia del pulso varía desde 150 latidos por minuto en el embrión a unos 60 en el anciano. La autosugestión y ciertos programas de aprendizaje pueden alterar mucho la frecuencia
Equipo #2
Evelyn Covarrubias
Abraham Tello
Hector Garcia
TAREA DE INVESTIGACION:
¿Cuantos anillos tiene la traquea?
La tráquea no tiene forma cilíndrica, presenta un aplanamiento en su parte dorsal donde está en contacto con el esófago. En su pared anterior la curvatura se mantiene por los anillos cartilaginosos, los cuales, usualmente, son 2.1 anillos por 1 cm de tráquea. Por esto hay aproximadamente 20 a 22 anillos en la tráquea adulta.
BIBLIOGRAFIA
http://encolombia.com/medicina/otorrino/otorrinosupl30402-laringetraquea2.htm
EQUIPO #1
Karla Lamas M.
Carlos Gil M.
Pilar Lamas M.
EQUIPO NUMERO 4
1. La arteria más grande del muslo se llama :
carótida
femoral
radial
braquial
Las arterias son vasos sanguíneos por los que circula la sangre del corazón a los tejidos. Las arterias de mayor diámetro reciben el nombre de arterias elásticas, estas nacen en el corazón y se ramifican en arterias musculares de diámetro intermedio que se distribuye en las diferentes regiones del cuerpo. Estas arterias musculares se dividen a su vez en otras mas pequeñas, las arteriolas. Cuando entran en los tejidos se ramifican en incontables vasos microscópicos, los capilares.
2. La presión en las paredes arteriales cuando el ventrículo
izquierdo se contrae se llama :
presión sistólica
presión arterial
presión diastólica
presión residual
La presión arterial tiene dos componentes:
Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole cuando el corazón se contrae. Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.
Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.
3. Al tipo de tejido muscular encontrado en las paredes de los órganos huecos o tubulares del cuerpo se le conoce como :
voluntario
involuntario
cardiaco
esquelético
El músculo liso, también conocido como visceral o involuntario, se compone de células en forma de huso que poseen un núcleo central que asemeja la forma de la célula que lo contiene, carecen de estrías transversales aunque muestran ligeramente estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo autónomo. El músculo liso se localiza en los aparatos reproductor y excretor, en los vasos sanguíneos, en la piel, y órganos internos.
Existen músculos lisos unitarios, que se contraen rápidamente (no se desencadena inervación), y músculos lisos multiunitarios, en los cuales las contracciones dependen de la estimulación nerviosa. Los músculos lisos unitarios son como los del útero, uréter, aparato gastrointestinal, etc.; y los músculos lisos multiunitarios son los que se encuentran en el iris, membrana nictitante del ojo, tráquea, etc.
El músculo liso posee además, al igual que el músculo estriado, las proteínas actina y miosina.
Este tipo de músculo forma la porción contráctil de la pared de diversos órganos tales como tubo digestivo y vasos sanguíneos que requieren una contracción lenta
4. Las extremidades superiores incluyen a :
olécranon y radio
húmero y calcáneo
tibia y falanges
todas las anteriores
Las extremidades superiores están formadas por treinta huesos. Tres pertenecientes al brazo: Humero Radio y Cubito. Y el resto a la mano: 8 Carpo, 5 Metacarpo y 14 Falanges.
En el extremo proximal del cubito se localiza el olecranon, que forma la prominencia del codo.
5. La columna espinal se compone de 33 vértebras divididas en 5 regiones, éstas en orden descendente son :
cervical, lumbar, torácica, sacra y coxis
coxis, lumbar, torácica, cervical y sacra
torácica, lumbar, cervical, sacra y coxis
cervical, torácica, lumbar, sacra y coxis
La columna vertebral es un tallo longitudinal óseo resistente y flexible, situado en la parte media y posterior del tronco desde la cabeza, a la cual sostiene hasta la pelvis, que la soporta, envuelve y protege la medula espinal, que esta contenida en el conducto raquídeo.
La columna vertebral tiene como funciones primordiales:
• Servir de pilar central del tronco.
• Protector del eje nervioso.
• Puntos de unión para los músculos de la espalda y las costillas.
• Tiene discos intervertebrales que soportan los impactos al realizar actividades como caminar, correr, saltar, movimientos de flexión y extensión.
La columna vertebral esta dividida en cuatro porciones que son de arriba abajo:
• Columna cervical.
• Columna dorsal o toráxico.
• Columna lumbar.
• Columna pélvica: Sacro y cóccix.
El numero de vértebras esta considerado como casi constante: 33 a 35, se encuentra 7 cervicales, el numero de vértebras dorsales oscila entre 11 y 13, la lumbares entre 4 y 6 y las coccígeas entre 3 y 5.
6. El órgano más grande del cuerpo es :
la piel
el hígado
el intestino delgado
el cerebro
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano, o animal. Ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). Su peso aproximado es de 5 kg. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno, y éste varia en cada especie. Anatómicamente se toma como referencia las medidas estándar dentro de la piel humana.
La biología estudia tres capas principales que, de superficie a profundidad, son:
• la epidermis,
• la dermis y
• la hipodermis
Está compuesta de:
• Corpúsculos de Meissner (Georg Meissner): Presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino).
• Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frìo.
• Corpúsculos de Paccini: que dan la sensación de presión.
• Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor.
• Corpúsculos de Merckel: que registran al tacto superficial.
Existen dos tipos de piel:
• Piel blanda: la piel blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales.
• Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar, además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado, a comparación del resto de la piel.
INTEGRANTES:
• Aceves Flores Fany Lizeth
• Xoxotla Domínguez Oscar
• Jiménez Patiño Federico
COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral (Columna vertebralis PNA), raquis o espina dorsal es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porción posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un órgano situado (en su mayor extensión) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza —a la cual sostiene—, pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis —que le da soporte—.
Las funciones de la columna vertebral son varias, principalmente interviene como elemento de sostén estático y dinámico, proporciona protección a la médula espinal recubriéndola, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de algunos animales: los vertebrados.[1]
La columna vertebral está constituida por piezas óseas superpuestas y articuladas entre sí, llamadas vértebras (vertebræ PNA), cuyo número —considerado erróneamente casi constante— es de 33 piezas aproximadamente.[2] [3]
Las vértebras están conformadas de tal manera que goza la columna de flexibilidad, estabilidad y amortiguación de impactos durante la moción normal del organismo.[4]
La columna vertebral de un adulto mide por término medio 75 cm de longitud, y en su extensión presenta varias curvaturas.
Regiones de la columna vertebral
Diferentes regiones de la columna vertebral, en correspondencia con sus curvaturas (según la escuela anglosajona).
La columna vertebral esta dividida en cinco regiones (escuela francesa): región cervical, región dorsal, región lumbar, región sacra y región coccígea. Según la nomenclatura anglosajona, la región dorsal se conoce como región torácica, y las regiones sacra y coccígea se encuentran unificadas en una única región pélvica (Ver gráfica lateral).
Vista lateralmente, la columna vertebral presenta cuatro curvaturas principales sobre el plano sagital, que coinciden con sendas regiones de la columna. Las curvaturas sagitales se suceden en sentido longitudinal y estan orientadas alternativamente en una misma dirección, convexa y cóncava. La curvatura superior es la cervical, convexa hacia adelante; le sigue la curvatura dorsal, cóncava hacia adelante; luego la curvatura lumbar, convexa hacia el mismo sentido; y finalmente la curvatura sacro-coccígea, con concavidad dirigida hacia adelante.
Columna cervical
La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el ápice del proceso odontoide (parecido a un diente) y termina en la mitad de la segunda vértebra torácica, es la menos marcada de las curvaturas de la columna. Consta de siete vértebras, numeradas desde arriba hacia abajo.
La primera (C1) también llamada atlas, se articula con los cóndilos del hueso occipital del cráneo -articulación condílea-, y por abajo lo hace con la segunda vértebra cervical (C2) o axis. Esta última, también se articula con el hueso occipital por medio de su apófisis odontoides y sostienen a la cabeza.
Las vértebras de la columna se pueden separar en dos grupos a las vértebras cervicales, las cuales, con la excepción de la C7, tienen cuerpos pequeños y poseen una bífida apófisis espinosa:
• Comunes: C3, C4, C5 y C6. Presentan un cuerpo, apófisis transversas, agujero transverso (por donde pasarán las arterias vertebrales, ramas de la arteria subclavia), presentan el gran agujero vertebral (por donde pasa la médula), tienen superficies articulares y la apófisis espinosa (palpable en la columna).
• Particulares: C1 o atlas y C2 o axis.
Atlas: es más alargada que las demás cervicales, no presenta cuerpo ni apófisis espinosa, presenta superficies articulares para el Axis y se pueden observar las cavidades glenoideas para los cóndilos del occipital.
Axis: no tiene cuerpo, tiene apófisis espinosa y presenta una apófisis odontoides en la cara anterosuperior que se articulará con el occipital.
Séptima cervical. Vértebra de transición, recuerda todavía las vértebras precedentes, aunque aproximadamente ya a las que la siguen. Dos caracteres particulares:
a. apófisis espinosa unituberculosa; es de notable longitud (por esto se ha dado el nombre de prominente a la séptima vértebra cervical);
b. apófisis transversas, igualmente unituberculosas, con un agujero transversal relativamente pequeño (nunca pasa por él la arteria vertebral).
La columna cervical presenta movimientos de: flexión (45º-50º), extensión (45º-60º), lateralidad (45º) y rotación (80º). Estos movimientos son llevados a cabo gracias a varios músculos del cuello.
Columna dorsal
La columna dorsal está formada por doce vértebras del tórax. La curvatura dorsal es cóncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda y termina en la mitad de la duodécima vértebra dorsal. Su punto de curvatura más prominente corresponde con la apófisis espinosa de la séptima vértebra dorsal. La vértebra D1 (primera dorsal) se articula con C7. Las diez primeras vértebras dorsales se distinguen por la presencia de caras costales que articulan con las costillas respectivas. Con la articulación de las costillas con el esternón se conforma la caja torácica. Las últimas dos vértebras dorsales – D11 y D12 – se articulan con las costillas falsas, aquellas que no se articulan con el esternón. El tamaño del cuerpo de estas vértebras está entre el tamaño de las vértebras cervicales y las lumbares.
La columna dorsal o torácica permite movimientos de flexión, extensión, rotación y flexión lateral. Aloja a la médula espinal dorsal a lo largo del conducto raquídeo y a través de orificios laterales de cada vértebra salen las 12 raíces dorsales o nervios intercostales hacia los huesos, músculos, ligamentos y la piel en la región torácica.
Columna lumbar
La curvatura lumbar es más marcada en las mujeres que en los hombres, comienza en la mitad de la duodécima vértebra dorsal y termina en el ángulo sacrovertebral. Es convexa hacia adelante, con una mayor convexidad en las últimas tres vértebras que a nivel de las primeras dos.
Las cinco vértebras que continúan las dorsales, son las vértebras lumbares armando la columna lumbar. Son vértebras con un gran cuerpo, sin caras costales ni orificios de la apófisis transversa y se articulan entre sí solamente. La quinta vértebra lumbar (L5) se articula con el hueso sacro – cinco vértebras fusionadas (S1-S5), el cual a su vez se continúa con el hueso coxal – cuatro vértebras fusionadas (Co1-Co4).
La columna lumbar permite movimientos de flexión, extensión, rotación y flexión lateral. Aloja la parte final de la médula espinal y a la cauda equina o cola de caballo de donde salen las 5 raíces lumbares por los orificios laterales de cada vértebra hacia los huesos, músculos, ligamentos y la piel de la región inguinal, lumbar y de los miembros inferiores.
Columna sacrococcígea
El hueso sacro y el coccis son una estructura ósea e inmóvil conformada por 5 vértebras sacras y 4 o 5 cocígeas fusionadas, al final de la columna. Cierran la pelvis por detrás, y se articulan con los huesos coxales mediante las articulaciones sacro-ilíacas. Aloja a las 5 raíces sacras y 1 coccígea que salen a través de orificios laterales hacia los huesos, ligamentos, músculos, órganos urinarios, intestinales y genitales y la piel de la región inguinal y perineal y perianal.
INTEGRANTES:
• Aceves Flores Fany Lizeth
• Jiménez Patiño Federico
• Xoxotla Domínguez Oscar
1.- Define que es la nefrona y su función.
R= Cada riñón contiene más de un millón de neuronas, una neurona consta de 2 partes principales: un corpúsculo renal y un tubo renal.
El corpúsculo renal esta formado por un cáliz hueco, con doble pared de células llamado cápsula de BOWMAN, y un ovillo esférico de capilares sanguíneos, el glomérulo, que se proyecta dentro de la cápsula.
El tubulo renal, consta de 3 regiones principales, tubulo contorneado proximal (cerca del glomérulo), el asa de Henil y el tubulo contorneado distal (lejano) cada tubo contorneado distal envía su contenido hacia un conducto colector.
2.- El término “medial” significa:
R= Hacia la línea media
TERMINOS ANATOMICOS DE DIRECCION Y LOCALIZACIÓN
MEDIAL: que esta cercano a la línea media del cuerpo.
3.- La válvula en forma de hoja que evita que el alimento pase a la traquea se llama:
R= Epiglotis
Epiglotis, fragmento o lóbulo fino de cartílago, con una forma similar a una tapadera u opérculo, que está unido a la base de la lengua de los vertebrados terrestres. Por lo general, la epiglotis está orientada hacia arriba, pero cuando sustancias sólidas o líquidas pasan desde la boca hacia el esófago, la epiglotis se pliega hacia abajo sobre la glotis, apertura que existe entre las cuerdas vocales, para evitar que la comida entre en la tráquea.
4.- La aurícula o atrio izquierdo:
R= Recibe la sangre de las venas pulmonares
Venas pulmonares, válvula mitral (2 valvas) circulación mayor
5.- La arteria más grande del muslo se llama:
R= Femoral
Las arterias son vasos sanguíneos por los que circula la sangre del corazón a los tejidos. Las arterias de mayor diámetro reciben el nombre de arterias elásticas, estas nacen en el corazón y se ramifican en arterias musculares de diámetro intermedio que se distribuye en las diferentes regiones del cuerpo. Estas arterias musculares se dividen a su vez en otras más pequeñas, las arteriolas. Cuando entran en los tejidos se ramifican en incontables vasos microscópicos, los capilares.
6.- El vaso que transporta sangre baja en oxigeno hacia la aurícula derecha es la:
R= Vena Cava
El corazón tiene cuatro cámaras cardiacas: la aurícula derecha recibe sangre de tres venas: cava superior e inferior y el seno coronario, esta sangre pasa al ventrículo derecho por la válvula tricúspide o atrio ventricular. El ventrículo derecho manda la sangre desoxigenada a la arteria pulmonar por la válvula pulmonar. La aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada de las cuatro venas pulmonares y de ahí pasa al ventrículo izquierdo por la válvula bicúspide o mitral. El ventrículo izquierdo eyecta la sangre a la aorta por la válvula aortica.
7.- El componente de la sangre esencial para la coagulación se llama:
R= Plaqueta
Plaquetas: son fragmentos celulares, pequeños, ovales y sin núcleo. Su valor cuántico normal es de 150.000 a 450.000 plaquetas por mm3. Sirven para taponar lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos.
Fases:
Hemostasia primaria: liberación de factores tisulares de coagulación y activación de plaquetas
Coagulación: es la cascada de activación de enzimas y factores y la producción de una red insoluble de proteína
Fibrinólisis: la cicatrización del tejido vascular lesionado y la destrucción enzimático de la red de fibrina.
8.- La presión en las paredes arteriales cuando el ventrículo izquierdo se contrae se llama:
R= Presión sistólica
La presión arterial tiene dos componentes:
Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole cuando el corazón se contrae. Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.
Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.
9.- Al tipo de tejido muscular encontrado en las paredes de los órganos huecos o tubulares del cuerpo se le conoce como:
R= Involuntario
El músculo liso, también conocido como visceral o involuntario, se compone de células en forma de huso que poseen un núcleo central que asemeja la forma de la célula que lo contiene, carecen de estrías transversales aunque muestran ligeramente estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo autónomo. El músculo liso se localiza en los aparatos reproductor y excretor, en los vasos sanguíneos, en la piel, y órganos internos.
Existen músculos lisos unitarios, que se contraen rápidamente (no se desencadena inervación), y músculos lisos multiunitarios, en los cuales las contracciones dependen de la estimulación nerviosa. Los músculos lisos unitarios son como los del útero, uréter, aparato gastrointestinal, etc.; y los músculos lisos multiunitarios son los que se encuentran en el iris, membrana nictitante del ojo, tráquea, etc.
El músculo liso posee además, al igual que el músculo estriado, las proteínas actina y miosina.
Este tipo de músculo forma la porción contráctil de la pared de diversos órganos tales como tubo digestivo y vasos sanguíneos que requieren una contracción lenta.
10.- El músculo liso o involuntario se encuentra en:
R= Los vasos sanguíneos
Paredes de estomago, intestinos, vasos sanguíneos, erecciones del pelo, contracciones del útero, paredes bronquiales.
11.- El tipo de músculo que controla el movimiento al caminar se le llama:
R= Voluntario
Músculo voluntario: son músculos rojos y estriados (microscópicamente), tienen una contracción rápida y voluntaria, y se insertan en los huesos a través de tendones. Su unidad fundamental es el sarcomero. Son los encargados del movimiento y postura o posición corporal.
12.- Entre los huesos de las extremidades inferiores se incluyen:
R= Fémur, tibia y peroné
Los huesos de la extremidad inferior son:
El fémur, la rotula, tibia y peroné, tarsos (astrágalo, calcáneo, navicular escafoides, primera cuña, segunda cuña, tercera cuña y cuboides), metatarsos (5) y falanges (14).
13.- La mandíbula superior también se le conoce como:
R= Maxila
Maxila: también llamado maxilar superior. Forma parte de los 14 huesos de la cara.
14.- Las extremidades superiores Incluyen a:
R= Olécranon y radio
Las extremidades superiores están formadas por treinta huesos. Tres pertenecientes al brazo: Humero Radio y Cubito. Y el resto a la mano: 8 Carpo, 5 Metacarpo y 14 Falanges.
En el extremo proximal del cubito se localiza el olécranon, que forma la prominencia del codo.
15.- El sistema nervioso se subdivide en:
R= Sistemas central y periférico
S.N.C. formado por encéfalo, cordón nervioso (medula espinal)
S.N.P. consta de receptores sensoriales y los nervios localizados por fuera del cerebro y la medula espinal.
El SNP se subdivide en somático y el autónomo
El somático consta de los receptores y nervios que regulan el ambiente interno del cuerpo.
Autónomo hay dos tipos de nervios eferentes los simpáticos y parasimpáticos.
16.- Explica la circulación mayor y circulación menor
R= Llega la sangre por las venas cavas a la aurícula derecha (AD) pasa por la válvula tricúspide al ventrículo derecho (VD), del VD pasa por la válvula pulmonar a la arteria pulmonar hacia los pulmones donde se realiza la hematosis de Co2 x O2. Regresa a la aurícula izquierda (AI) pasa por la válvula mitral al ventrículo izquierdo (VI) y de ahí hacia todo el cuerpo.
17.- Menciona las 4 válvulas del corazón y su función.
R= Las válvulas mitral y tricúspide también reciben el nombre de válvulas auriculoventriculasres (AV). Cuando los ventrículos están relajados, los músculos papilares también están relajados, las cuerdas tendinosas están flojas y la sangre se mueve desde un sitio de mayor presión, a otro de menor presión, gracias a que las válvulas AV están abiertas. Cuando los ventrículos se contraen, la presión de la sangre empuja las valvas hacia arriba hasta que sus bordes se juntan, cerrando el orificio auriculoventricular. Si las cuerdas tendinosas o las válvulas AV se dañan, la sangre puede regurgitar hacia las aurículas durante la contracción ventricular.
Las válvulas aórticas y pulmonares también se conocen como válvulas semilunares (SL). Las válvulas SL, permiten la eyección de la sangre desde el corazón a las arterias, pero evitan el reflujo de sangre hacia los ventrículos.
18.- Los términos occipital, parietal y frontal se refieren a que parte del cuerpo:
R= El cráneo
Los huesos que conforman al cráneo son 8: 1 frontal, 1 occipital, 2 temporales, 2 parietales, 1 esfenoides y 1 etmoides.
19.- La columna espinal se compone de 33 vértebras divididas en 5 regiones, estas en orden descendente son:
R= Cervical, torácica, lumbar, sacra y cóccix
La columna vertebral es un tallo longitudinal óseo resistente y flexible, situado en la parte media y posterior del tronco desde la cabeza, a la cual sostiene hasta la pelvis, que la soporta, envuelve y protege la medula espinal, que esta contenida en el conducto raquídeo.
La columna vertebral tiene como funciones primordiales:
Servir de pilar central del tronco.
Protector del eje nervioso.
Puntos de unión para los músculos de la espalda y las costillas.
Tiene discos intervertebrales que soportan los impactos al realizar actividades como caminar, correr, saltar, movimientos de flexión y extensión.
La columna vertebral esta dividida en cuatro porciones que son de arriba abajo:
Columna cervical.
Columna dorsal o toráxico.
Columna lumbar.
Columna pélvica: Sacro y cóccix.
El numero de vértebras esta considerado como casi constante: 33 a 35, se encuentra 7 cervicales, el numero de vértebras dorsales oscila entre 11 y 13, la lumbares entre 4 y 6 y las coccígeas entre 3 y 5.
20.- Todos los siguientes son tipos de músculo, excepto:
R= Condiloide
Los músculos que conforman al cuerpo humano son de tres tipos:
-Voluntario ò Esquelético
-Involuntario
-Cardiaco
Condilo: Eminencia redondeada en la extremidad de un hueso, que forma articulación encajando en el hueco correspondiente de otro hueso.
21.- Describe la anatomía y fisiología básica de la respiración.
R= El aparato respiratorio consta de nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos.
La función de la respiración es el intercambio de gases, de entrada de O2 para su aporte a las células y la eliminación de CO2 que producen las mismas células.
El aire pasa por la traque, entra a los pulmones a través de los bronquios y bronquiolos después llega a los alvéolos que estos últimos constituyen el sitio principal del intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.
El aire atmosférico entra por la cavidad nasal u oral, a esto se le llama inspiración; la espiración es el proceso por el que sale el aire de los pulmones eliminando el CO2 del cuerpo.
22.- El orégano más grande del cuerpo es:
R= La piel
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano, o animal. Ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). Su peso aproximado es de 5 kg. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno, y éste varía en cada especie. Anatómicamente se toma como referencia las medidas estándar dentro de la piel humana.
La biología estudia tres capas principales que, de superficie a profundidad, son:
La epidermis,
La dermis y
La hipodermis
Está compuesta de:
Corpúsculos de Meissner (Georg Meissner): Presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino).
Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío.
Corpúsculos de Paccini: que dan la sensación de presión.
Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor.
Corpúsculos de Merckel: que registran al tacto superficial.
Existen dos tipos de piel:
Piel blanda: la piel blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales.
Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar, además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado, a comparación del resto de la piel.
23.- Las glándulas tiroides, suprarrenales, hipófisis y gónadas a que sistema pertenecen y a su vez explica brevemente la función de cada una:
R= Tiroides, glándula endocrina que se encuentra en casi todos los vertebrados, localizada en la parte anterior y a cada lado de la tráquea. Segrega una hormona que controla el metabolismo y el crecimiento.
El resultado de receptores nucleares con los consiguientes efectos sobre la expresión genética
Crecimiento y desarrollo
Desarrollo del sistema nervioso
Crecimiento lineal normal de los huesos
Metabolismo orgánico
Estimulan el metabolismo basal, el consumo de O2, y producción de calor
Órganos y sistemas
Simpático.
Piel.
Digestivo.
Ventilación Alveolar.
Fertilidad.
Tiene forma de escudo por encima de la traquea y por debajo de la laringe.
Pesa 30-40 g. es muy vascularizada.
Requiere 5 ml de sangre por minuto por gramo de tejido para su funcionamiento adecuado.
Ésta glándula produce y libera 3 hormonas
T3 triyodotironina
T4 tetrayodotironina o Tiroxina
Calcitonina.
Formada por células epiteliales conformadas en vesículas. Las vesículas tienen un tejido de soporte que forma un esqueleto en toda la glándula. En situaciones normales las vesículas están llenas de una sustancia coloidal constituida por la proteína llamada tiroglobulina.
La cantidad de tiroglobulina segregada por el tiroides es controlada por la hormona estimulante del tiroides (TSH) de la hipófisis.
La tiroglobulina es muy rica en yodo. Aunque el tiroides constituye apenas el 0,05% del peso corporal, acumula cerca del 25% del total del yodo del organismo, que se obtiene a partir de los alimentos y del agua. El yodo suele circular en la sangre como yodo inorgánico y se concentra en el tiroides en una cantidad 500 veces superior al nivel sanguíneo.
Glándula suprarrenal, órgano vital situado encima del extremo superior de cada riñón en los seres humanos. Las dos partes de la glándula —la porción interna o médula y la externa o corteza— son órganos endocrinos independientes, están compuestas por tipos de tejidos diferentes y realizan funciones distintas. La médula, que contiene gránulos cromafines, secreta la hormona adrenalina como respuesta a la estimulación por el sistema nervioso simpático en momentos de estrés. También secreta la hormona noradrenalina, que desempeña su papel manteniendo normal la circulación de la sangre. Las hormonas de la médula también se llaman catecolamina. A diferencia de la corteza, la médula de la glándula suprarrenal puede extraerse sin poner en peligro la vida del individuo.
La corteza o capa externa de la glándula secreta un gran número de hormonas esteroides, aunque sólo unas pocas en cantidades significativas. Una de las más importantes es la aldosterona, que regula el balance de agua y sales en el cuerpo. El cortisol y la corticosterona son también vitales, ya que regulan el metabolismo de las proteínas, los hidratos de carbono y las grasas. Además, esta glándula secreta esteroides sexuales que no influyen decisivamente en el sistema reproductor.
Hipófisis
La hipófisis, llamada la glándula endocrina maestra, secreta hormonas que controlan la actividad de otras glándulas endocrinas y regulan varios procesos biológicos. Sus secreciones incluyen hormona del crecimiento (que estimula la actividad celular en los huesos, el cartílago y otros tejidos estructurales); la hormona estimulante tiroides (que provoca que el tiroides libere hormonas reguladoras del metabolismo); hormona antidiurética (que induce al riñón a excretar menos agua en la orina); hormonas estimulantes de las gónadas, y prolactina (que estimula la producción de leche y el desarrollo de las mamas en las hembras). La hipófisis está regulada de forma tanto neuronal como hormonal por el hipotálamo situado en el cerebro.
Gónadas humanas
Las gónadas (en los hombres, los testículos; en las mujeres, los ovarios) son los órganos que producen los gametos y las hormonas sexuales. Los gametos masculinos son los espermatozoides, producidos por división celular en los túbulos seminíferos de los testículos adultos. De forma típica, varios millones de espermatozoides maduran en el epidídimo y se almacenan en los conductos deferentes cada día. Todos los que no se liberan en la eyaculación son reabsorbidos, como parte de un ciclo continuo. En las mujeres, los ovarios producen óvulos o huevos. Al nacer, unos 2 millones de oocitos, u óvulos inmaduros, están presentes en los ovarios. Cuando la mujer llega a la pubertad, un óvulo madura cada 28 días aproximadamente, dentro de un folículo de De Graaf. La ovulación ocurre cuando el óvulo maduro se desprende del folículo en el ovario y comienza su viaje por la trompa de Falopio hacia el útero.
24.- La frecuencia respiratoria normal del adulto en reposo es de:
R= Entre 12 y 20 por minuto
En reposo un adulto sano efectúa unas 12 respiraciones por minuto, y con cada inspiración y espiración moviliza alrededor de 500 ml. de aire.
25.- Usted esta evaluando la reparación de un paciente y encuentra que es de 18, es rítmica, buena profundidad, la inhalación es de 2 segundos. El patrón es:
R= Normal
26.- El uso de músculos accesorios y el aleteo nasal son signos de:
R= Respiración laboriosa o difícil
Músculos de las costillas, diafragma, intercostales externos, sentido oblicuo de arriba hacia abajo, músculos escaleno y esternocleidomastoideos.
27.- Al evaluar el pulso radial usted debe emplear:
R= Dos o tres dedos en la parte interna de la muñeca del paciente.
28.- Un lugar para evaluar el color de la piel en el adulto es:
R= En el pecho
El mejor sitio para checar la coloración del paciente es en el pecho sobre el esternón, en los pacientes de piel negra evalúe la cianosis en las palmas de las manos.
29.- La deficiencia de oxigeno en las células y tejidos como resultados de una inadecuada función respiratoria o cardiaca, ocasionara que la piel se encuentre:
R= Cianótica
La hemoglobina es el pigmento que le da el color rojo a la sangre y a la piel, es la transportadora de oxigeno y se encuentra en los glóbulos rojos. Cuando no hay una buena oxigenación la hemoglobina permanece desoxigenada loo cual le quita el color rojo y provoca una piel azulada o cianótica.
30.- La piel normal generalmente es:
R= Tibia y seca
En cuanto a humedad la piel generalmente es seca al tacto pero la humedad puede acumularse en los pliegues cutáneos. Se aprecia una sensación ligeramente tibia u humedad si la persona esta en un ambiente cálido y durante ejercicio o en su recuperación para enfriar el cuerpo.
En lo que se refiere a temperatura, la piel normo térmica es tibia al tacto. Las temperaturas frías de la piel pueden ser normales si la frialdad se acompaña de una piel seca.
31.- La piel fría, pegajosa o húmeda generalmente es un signo de:
R= Choque
Signos de choque:
Ansiedad ligera que progresa a confusión o alteración del edo. De conciencia
Taquipnea que produce ventilaciones superficiales y rápidas
Pulso radial débil que progresa a ausencia del mismo
Taquicardia, disminución de la tensión arterial y de la presión de pulso
Piel fría, pálida, sudorosa, húmedas, cianótica y con reducción del tiempo de relleno capilar.
Disminución de diuresis
32.- Para evaluar el llenado capilar en el paciente pediátrico, se debe presionar sobre la uña del niño. El color rosado normal del lecho ungueal debe restablecer en:
R= 1 segundo
Dado que la frecuencia cardiaca es mayor en el pediátrico hay una mayor irrigación y por ende una hiperperfusion.
33.- Huesos principales:
R= CRANEO: frontal, parietal (2), temporales (2), occipital, etmoides y esfenoides
CARA: 2 nasales, 2 maxilares, 2 cigomaticos, 2 lagrimales, palatino, 2 cornetes nasales inferiores, vomer y mandíbula o maxilar inferior.
COLUMNA: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 coccígeas.
EXTREMIDADES SUPERIORES: humero, cubito y radio, carpos (escafoides, semilunar, pisiforme, piramidal, trapecio, trapezoide, grande y ganchoso), 5 metacarpos y 14 falanges.
EXTREMIDADES INFERIORES: fémur, rotula, tibia y peroné, tarsos (astrágalo, calcáneo, navicular escafoides, cuña tercera, cuña segunda, cuña primera y cuboides), 5 metatarsos y 14 falanges.
TORAX: esternón, 12 costillas (7 verdaderas, 3 falsas y 2 flotantes), clavícula y escápula.
34.- Las pupilas que no reaccionan son aquellas que:
R= No se constriñen en respuesta a una luz brillante
Si el paciente presenta anisocoria con reacción pupilar a la luz ANORMAL debemos evaluar la reacción pupilar al acercamiento; si esta reacción es normal nos orientamos hacia un síndrome de disociación luz-acercamiento donde deben descartarse lesiones pretectales compresivas, géticas y diabetes; si la reacción al acercamiento es ANORMAL debemos:
1- Descartar la presencia de lesiones estructurales del iris o hipertensión ocular.
35.- presión sobre las arterias debido a la contracción cardiaca:
R= presión de pulso
Pulso, en fisiología, expansión rítmica de las arterias consecuencia del paso sucesivo de oleadas de sangre producidas por las contracciones continuas del corazón. Las arterias se asemejan a tubos elásticos, y cada contracción cardiaca impulsa de 30 a 60 g de sangre en los vasos sanguíneos ya llenos. La distensión consecutiva se trasmite a lo largo del sistema arterial a un ritmo de 7 m por segundo hasta que alcanza los capilares en los que se pierde, debido a la resistencia periférica al flujo sanguíneo y a la ausencia de elasticidad de las paredes vasculares.
El pulso se puede palpar dondequiera que una arteria discurra sobre una estructura sólida como un hueso o un cartílago. La cúspide de la onda del pulso representa la presión sistólica; el seno de la onda la presión diastólica (véase Tensión arterial). La frecuencia del pulso varía desde 150 latidos por minuto en el embrión a unos 60 en el anciano. La autosugestión y ciertos programas de aprendizaje pueden alterar mucho la frecuencia.
36.- Cuando la cavidad inferior izquierda del corazón se relaja y se llena, la presión que permanece en las arterias se llama:
R= presión sanguínea diastolita
37.- ¿Que es la Xifosis y Lordosis?
R= Cifosis (Xifosis) es la exageración de la curvatura torácica normal de la columna vertebral.
Lordosis, es una acentuación de la curvatura lumbar de la columna vertebral.
38.- Que es una responsabilidad:
R= Penal: Es la responsabilidad que deriva de la acción consiente de vulnerar un deber de conducta impuesto por el derecho penal, debiendo afrontar las consecuencias que impone la ley, si es que la persona es hallada culpable de haber cometido un delito o haber sido cómplice de éste y se sanciona con privación de libertad.
Civil: Consiste en la obligación que recae sobre una persona de reparar el daño que ha causado a otro, sea en naturaleza o bien por un equivalente monetario, es decir el pago de una indemnización por perjuicios. La responsabilidad civil puede ser contractual o extracontractual. Cuando la norma transgredida es una obligación establecida en una declaración de voluntad particular como el contrato u oferta unilateral, se trata una de responsabilidad civil contractual. Si hay incumplimiento de una ley, estamos frente a un caso de responsabilidad civil extracontractual. La importancia del registro en la ficha clínica es la evidencia de que se efectuó una relación contractual y la calidad y cumplimiento de la parte médica. La responsabilidad civil del profesional médico es extracontractual.
Administrativa: Es la falta u omisión voluntaria, por parte de un miembro de una institución, a la normativa vigente y conocida por todos. Esta responsabilidad no es aplicable al ejercicio libre o particular de la profesión. Se sanciona con amonestaciones orales, escritas, suspensiones temporales y definitivas (por 5 años) del sistema público. No excluye a la responsabilidad penal y/o civil.
Laboral: Los profesionistas, artistas o técnicos y sus auxiliares, serán responsables de los delitos que cometan en el ejercicio de su profesión. Además de las sanciones fijadas para los delitos que resulten consumados, se les impondrá suspensión en el ejercicio de la profesión o definitiva en caso de reiteración.
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